７月１３日土曜日６時
酸素飽和８０前後、吸引しょうとするも口を固くしておりカテーテルが入らない。向きを変えたりして９０台に回復するも安定せず。この時点で熱は３７度台だったが、それ以上上昇はしてなかった。
経管栄養始めれる状態ではなく、訪看に゙連絡するも連絡つかず。医師に連絡するも様子を見ろとしか言わない。
彼らの様子見は大概無効で危ない。。
救急を呼ぶ。いつもの白山ではなく、初めてのメンバーが鶴来から来る。要領を得ず苛つく。同じ問を繰り返す。医療・救急はここはだめだ。
当直は大谷医師。循環器の実質トップだが、説明を診察室でせず立ち話でする。症状説明を電話で済ます。在宅の実情を聞かず前のカルテを下に処置を決める（前回はそれで、在宅では７００mlしか入らないのに。８００ml入れようとして休日夜中７００ｍｌを超えたところで大量に逆流し大惨事になる。それでも当初改めなかった。また、このときの病棟の看護師や看護師長もひどかった。コロナ前の事だ。）など、相変わらずだ。当直の看護師は良かった。教え子の看護師も日勤の救急でやってきていた。
尿路感染。肺炎はなかったようで一安心。熱も３９．８度から３７度台に下がっていた。ただ、脈拍がずっと早かった１２０前後だった。
３階西。粟田看護師が対応した。昼は大釜看護師が対応した（あの大釜氏の息子の嫁という）、夜勤は鍛冶看護師だった。
この病棟は、ここ二回、休日や夜勤にしっかりした看護師がついているのではと思う。休日や夜こそ異常事態が起こりがちで、新人や経験不足の看護師を回すのはやめたほうがいいと思う。
昼は、３６度台も見たように思う。
１４日日曜 ３６台あり。
１５日月曜 ３７度。夜勤は大釜看護師。安心か。
１６日火曜 CRPが５というには驚いた。４日目としては今まででも１，２を争う高さで不安になる。それでも１週間は今のままの抗生剤で行くと。
夜勤の宮本看護師（元副看護師長、今はパート）に聞くと、初日はもっと低かったが、白血球は１万とか。今は７千。従って、CRPはピークかそれを過ぎた感じか。
右側臥位で点滴していたが、ポジショニングがプリントの指示を全く無視してあり、宮本氏にしてはお粗末だった。また、酸素飽和も９８あったがかなり痰を持っていた。一昨日の尋もそうであり、このときの日勤も宮本氏であった。錆びたか。
ポジショニングは、右側臥位はタオル２枚としているの１枚。首がずれ体と捻れていた。また、下半身は足を上げてあり腹圧のかかるポジショニング。ギャッジアップも２２度だった。
これらは、経管栄養ではすべて逆流につながる。かつ右側臥位にしてあるので、気管がストレートに肺に繋がり、逆流の経腸液を誤嚥しが肺に入りやすく、誤嚥性肺炎になりがちだ。
宮本氏ともあろう人が残念なポジショニングであった。これだから、昼と夜の面会が必要なのだ。朝も行けるなら行きたいものだ。
