９日
退院時、鼻血出血あり。宮川は鼻からとっていないといっていたが、口からの吸引で色がついたので、鼻から吸引したら、かなり引けた。家でもまだ引けた。退院時だというのに。
加藤はなかなか来なかったし、来なくても言いレベルの看護だった。
１０日
坂下、排便両手盛り。
新しいヘルパー来るも、来なくて言いレベル。ご自分がもうそろそろ介護レベル
ではないか。
１１日 加藤
表題の通り、不注意と言うより、雑な患者への敬意に欠く対応の延長線上の出来事だ。彼に爪切りを頼んだ自分が不明だった。
血がなかなか止まらず、クッションやシーツにまで直径２センチ程度の染み。勿論その間のティッシュやガーゼにも血が。。
そして、摘便も補液も吸引もしていかなかった。何のために来ているか。もう来て欲しくない。
２時過ぎ
日勤 鍛冶
午前中に入ったと思われる入浴後の姿勢そのままだった。
前もそうだった。左側臥位。瘻孔ガーゼも当てず。酸素飽和も95位。全く吸引の後がない。カテーテル、今日も使ってくれるなといった１２フレンチが混ざっている。夜勤の川上か鍛冶が用意したものか。川上は依頼したことの返事なし。やっぱりか。。
病院図書館で過ごし、４時半前に病棟に。
既に白湯を入れているが、酸素飽和が９０前後。９０切ってもいた（89、88）。
入院持以来の９０切り。
片側からの吸引で９８位に戻るも、体位変換でまた下がる。さらにどちらにしても下がる。
このまま経管栄養入りは危険なので担当を呼ぶ。
鍛冶が担当とここでわかる。
かなり強い陰圧（20以上）吸引するも改善せず。咳もきれいで痰もないという。
しばらく様子を見るという。多分何にもしないのは目に見えているため、こちらで必死に吸引する。かなりの量の白い痰が引ける（カテーテル４，５本か）。割れる音のような咳をする。相当硬いのを持っている。両側から痰がかなり引けたので回復を確信する。右側臥位で９７くらいだったが、果たして左側臥位でも９８に戻っていた。
鍛冶は、ゆっくりと入れるとか行っていたが、７時半過ぎに見に行くと、変わらない速度だった。全くといっていいほど何もしないベテランで、以前から独りよがりでエビデンスのない言動が目立ったが心底がっかりした。
夜勤は 大田。しっかりしてくれることを願う。
４日 日勤 忘れた・浅田か？
夜勤 忘れた・宮川か？
午後いったときは粘っこい痰がたまっていて、酸素飽和も低かった。
夜勤は誰だったか。。
５日 日勤 平野
夜勤 横川
今日も、２時半頃行くと、痰が一杯たまっていた。平野は吸引してないのでは。カテーテルと消毒ガーゼをがなかったので要請下が、１度２度で通じなかった。
後から師長が言っていたが、看護師が繋ぎチューブをなくしたのこと。今日の日勤ではないか。私の吸引で、９０台後半に戻す。日勤平野は、何か変。できそうでできない人。
夜勤横川は、３西では、中村と並び美女に入るだろう。仕事も一見できる風。しかしよく分からない・事務的に処理しそう。まあスキルがあるならいいが。
６日 日勤 上坂
夜勤 川上
２時に行くと、口から痰を出していた。口腔内、鼻腔内、気管、至る所痰だらけでこれほど酷い状況を見たことは今までない、酸素飽和を測る余裕もなく吸引した。これで担当は上坂である。ガッカリした。そこそこ吸って９８に回復して風呂へ。
４時、医師と面談。タゾピペがIなのに高容量で使用した意味が分からん。他にSが結構あるのに。
またMRSAが痰より少量分離とある。大丈夫か説明がなかった。
さらに重大なことが発生した。上坂が経管栄養前の白湯を入れる前に吸引したとき、華からも吸引したらしく、私が、後から口から吸引した時、鼻血や塊が沢山引けた。
これはMRSA保菌者の母には危険であり、菌が鼻血から全身へ巡り、菌血症や敗血症になってしまう可能性も出てくる。
２日 日勤鍛冶
夜勤橋村
鍛冶は言っていることと行動がちょっと違う。夕方白湯入れる時９８ぐらいあったので吸引せず。後で吸引を依頼したが、引いてなく、夜行ったときは酸素飽和９０ぐらいだった。なんとか引いて９８くらいに戻す。粘っこい痰をいっぱい持っていた。前もそうだったが引いてないし、夜勤時は逆流が多かった。
昼行ったときは仰臥位にしてあったが酸素飽和は下がってなかった。家ではなかなかできないので、病院でできればこれはいいかも知れない。
夜は、橋村。最も担当して欲しくない一人だ。ソルデム中止の指示を医師にあおがず、年末年始の休みに明白な水分過多にしてしまうところだった看護師だ。夜勤時、処置室にこもり、勝手に退院の準備をした認知症的患者に気がつかなかった看護師だ。チームに上坂と茨木がいるのがせめてもの救いになればいいが。10時に電話かけたら橋村が出た。
3日 日勤 宮川
酸素飽和９０.吸引して、一旦は９８になるも、９６まで下がったので、日本hぽど使い痰を取るも逆に９４まで下がってしまった。長く吸いすぎて戻りが遅くなったのかもし得ない。ずっと微熱があるのか、脇や頭にアイシングしてあった。実測をする限り。３６℃台が多いが。高くても37.2くらいだったと思うが。。昔から言っても何もしてくれない看護師だったが、ひょっとして明日の夜勤か？
夜勤 鍛冶
随分頻回に当たる。昨日日勤だったばかり。痰を引いてなかった。。
31日
日勤 忘れた
夜勤 大田、中村もいた。生意気なだけの2年目
1日
日勤 西川
夜勤 朝倉 いいかげにしてほしい。多少ポジショニングなどは改善されたが、相変わらず人の話を聞いてくれない。みんなでやるからTリーフはいないようなことを言うが、粟津、朝倉、平野の面子では明らかに粟津がリーダーだろう。朝倉にはこういう建前的なところが強い。また、平野は、多分経験浅そうなのに、人を見下した目で見る生意気な看護師だ。平野、中村、林、朝倉など、職歴せいぜい数年のぺーぺーではないか。
中村、林は今回の病棟入院では最悪だろう。
２９日
日勤担当 鍛冶
夜勤担当 坂副看護師長、上坂もいる（先日も夜勤のチーフだったが）
日勤の時間、酸素飽和は９４位と低めだった。熱も37.1と微熱気味が続く
特に悪いわけではないがフアンが続く。尿の細菌培養結果も連絡受けない。抗生剤が効いているのかいないのか。
扇が丘歯科にひさしぶりにいく。
四十万歯科が様子見といった歯は、神経が腐って、根元に膿があった。
四十万も、とみやまもダメだ、。もう行かない。
右上奥歯も怪しい
扇が丘行かねば、痛みは年越しするとこ露だった。
30日 今日から抗生剤とその分の水分300ｍｌ減る。どうなるか。。
日勤 大田、ほかに、副看護師長の西川、中村、まだいた。
昼に電話出た岡本は何だったのだろう。
３時ごろ着。
その後病院内で過ごす。
５時にようやく白湯から始まった。
驚いたことに、白湯に薬を溶かすのではなく。フラッシュで入れていた。
それは水分の多くなりむくみも出よう。
中村は、人を馬鹿にしたような態度をし、気分が悪い。
初めての担当の時、母の取説のレクチャーをしたのに自尊心が傷ついたか？
勝手にやってろ。
酸素飽和は９０台前半、体温36.7
今日は右手がむくんでいた。もちろん左手も。
吸引して、９７．９８に戻した
夜勤 担当やはり鍛冶。チーフは夜勤専門という川上か
部屋に入るなり様子がおかしい。
頭が熱く汗をかいている。
息が苦しそう。
酸素飽和は９６．７だが、脈が７０くらいから１００台まで飛ぶ。
心房細動化と、ナースセンターに駆け込むと、母の心電図のモニターが出てお
り、波形が見たこともないみだれ。。
鍛冶や川上は心房細動ではない、波形は電極のつける位置が悪かったので問題の
ある波形ではない。という。納得はできない。大体、医師が尿からの細菌培養で
の適合を伝えてくれないから不安なのだ。
病室に帰ると、脈拍は最初は７０前後で安定も、しばらくして８０前後になっ
た。飛んではいないが不安定ではある。
みんな家族があって、心配し支えてくれる。
私には支えてくれる人はいない。
人はいつかはなくなる。
しかし、納得のいく、人生なくなり方なら良い。
頑張ってきたにもかかわらず、報いのないなくなり方は嫌だ。
