耳鼻科受診などで遅れ、２時半に到着。
ここ二日ほどはまともなポジショニングに近かった。
退院期日は、今日の様子を見て決めようと思っていったが、今回どころか今までの入院の中でも、昨年の過剰栄養投入よる大量瘻孔漏れに次ぐ酷さだった。
担当看護師に連絡し吸引対応してもらったが、不十分なものだった。また、必要と思われるツインラインを渡そう担当看護師を探したところ不在だったので、N看護師長に渡そうとしたら露骨に顔をしかめた。この企業団で私に対する認識がそういうものであることは理解しているが、露骨に顔に表したのが彼女が初めてである。
あとで見た、担当看護師の体位交換もいい加減なもので、こちらが作成した資料を見るきもしないのだろうと思った。
どこを切り取ってもこの病院は酷いところがある。もちろん全てではないが、そういうところが目立つ。多分今はどの病院でもそうだろう。
個人の力量も含めて、それ以外にシステムや体制上の大きな問題があるのだろう。
今日の看護師は、ベテランのようだがそれだけに慢心で酷い。経管栄養設置も心配だ。
午後６時１０分面会
白湯の投与の始まり。目標値が９０となっていることに驚き。
つまり、１５０ー９０＝６０✕２＝１２０（白湯）
３５０ー３３０＝２０✕２＝４０
二日前より一日１６０ｍｌも減らしている。ちょっと極端だろう。
それより気になることがある。熱が実測３７．３であった。
昨日終日３６．９だったので気にはなっていた。
毎面会ごとに、酸素飽和と体温を正確にはかっている。
初日の３７．５度だったと思う。
二日目の最高値は実測３
三日目、四日目は記録がないほど大丈夫だったはずだ。３６．７～３６．３ぐらいの範囲だったはずだ。
その後。３６度台で推移していた。３６．３と下がったのを記憶している。
７月６日は終日３６．９ぐらいあった。
そして、今日昼は３７度か３７．１ぐらいだったと思う。
この原因は何は。
午後の泡に関係すると思う。あの白い泡は空気を沢山含んだもの。唾液や痰を器官に誤嚥して、それをくしゃみなどで吐き出したものだろうか。午後にくしゃみをしていたのも記憶している。言ってもしょうがないと思うので看護師に言わなかったが。
原因は、吸引不足による不顕性誤嚥で、下手をすると肺炎のおそれがある。夜勤師にこのことを強調しておかねばならない。抗生剤売って日にちが経って熱が上がるっておかしくないか。看護の問題だ。
夜の面会にはいけなかった。血圧が１８０を超えたからだ。薬を追加服用しても収まらなかった。危険で安静にするほかはなく、電話で二度夜勤担当看護師Yに午後や夕方の見舞いでのことを伝えた。
今回の入院はそれほど毎回ストレスフルであった。これを勧めた訪看管理者を恨む。とくに今日の昼の状態は信じられない。いつからかは分からないが、今日は私が行くのが３０分ばかり遅れたのが悔やまれる。今日の日勤看護師の名前は絶対に忘れない。また、看護師長の態度は絶対に止めておく。何がぬくもりとおもいやりだ。
